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酒精性胃炎

1999-07-01 来源:生活时报 北京友谊医院主任医师 王润华 我有话说

长期多量饮酒可引起酒精性肝硬化,因饮酒过量而急性发作的疾病多是胃炎和食道炎。

大量高度白酒在胃内很快吸收后,直接损伤胃粘膜的上皮细胞,破坏了胃粘膜的屏障作用,引起不应进入粘膜中的H+离子的逆流,又进一步加重了胃粘膜的损伤。酒精不仅损坏粘膜,亦可对粘膜下的血管造成损伤,先破坏血管内皮,然后引起血管扩张,使血流缓慢,血浆渗出到血管外。同时局部产生大量炎性介质使白细胞浸润,胃酸分泌增多,更进一步加重损伤,导致胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血,即所谓“酒精性急性胃炎”。这种情况若做胃镜检查,可以见到胃和食管的粘膜有广泛性、多样性大小不等的点状或片状充血、糜烂、出血,甚至有浅层溃疡,通常不超过肌层,所以愈合快,不留疤痕。

临床上,酒精性胃炎多为急性炎症,有上腹痛、腹胀、烧心、恶心、呕吐等症状,但部分病人也可转为慢性胃炎。

酒精性胃炎的治疗措施:1.去除病因,避免过量饮酒。2.积极保护粘膜屏障,使用H2—受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,主要目的是抑制胃酸的分泌,或用质子泵拮抗剂奥美拉唑200毫克,每日1次口服。3.对症控制症状。如有异物感,可加用胃动力药物,如吗叮啉等;如果合并出血则加止血措施。除上述治疗措施外,重要的是增加自身保健,饮食要妥当,可少量多餐,摄取易消化的食品,防止冷、硬、酸、辣饮食。加强锻炼,生活有规律,保证情绪稳定和充足的睡眠,解除顾虑,争取早日恢复健康。

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